METODI

Ultramax-ultraäänilaitteet ovat tarkoitettu poski- ja otsaontelotulehdusten diagnosointiin. Laitteet lähettävät ultraääntä tutkittavan ontelon takaseinää kohti; tulehtunut ontelo heijastaa kaiun takaisin laitteelle ontelossa olevan eritteen välityksellä. Terveestä vain ilmaa sisältävästä ontelosta ei saada kaikua, ts. kaikuaalto reflektoituu takaisin välittömästi ilmaan osuessaan. Laitteissa käytettävä 3 MHz ultraäänitaajuus etenee hyvin pehmytkudoksissa ja luissa, mutta ei ilmassa.


Ultramax-ultraäänilaitteiden käyttö tarkentaa diagnostiikkaa ja vähentää turhia lääkärissä käyntejä ja antibioottihoitoja; kliinisillä tutkimuksilla diagnosoiduista poskiontelotulehduksista puolet osoittautuu ultraäänitutkimuksissa vääriksi.


Sinuiitin diagnosoinnissa Suomi on edelläkävijä ultraäänen käytössä: yli 50% sinuiittiepäilyistä tutkitaan ultraäänellä.


Ultramax-ultraäänilaitteilla voidaan korvata pääosa poskionteloiden röntgentutkimuksista eivätkä ne aiheuta haitallista säderasitusta, näin ollen ultraäänitutkimus on turvallinen tutkimusmuoto myös raskaana oleville naisille ja lapsille kolmesta ikävuodesta alkaen.


Useat akateemiset ja tieteelliset tutkimukset viimeisen kolmenkymmenen vuoden ajalta puoltavat ultraäänen käytön tehokkuutta poski- ja otsaontelotulehdusten diagnosoinnissa.



Havainnekuvat yleisimmistä tutkimustuloksista oikealla:

  • Ultramax SinusUltra - Negatiivinen löydös "AIR" (ei takaseinäkaikua)
  • Ultramax SinusUltra - Positiivinen löydös "FLUID" (takaseinäkaiku n. 4,5 cm)

  • Ultramax A3 - Negatiivinen löydös (ei takaseinäkaikua)
  • Ultramax A3 - Positiivinen löydös (takaseinäkaiku n. 4,5 cm)
  •  

    Potilas ultraäänitutkimuksessa



    SinusUltra positiivinen löydös alla


    A3 positiivinen löydös alla


     

    TUTKIMUSTYÖ

    Useista tieteellisistä tutkimuksistä käy ilmi, että ultraääni on erittäin tarkka metodi sinuiitin diagnosoinnissa.


    Alla lisää tutkimuksia ulträänen käytöstä sinuiitin diagnosoinnissa:

     

    Puhakka et.al. 2000, Otten et.al. 1991, Suonpaa J, Revonta M. 1989, Revonta M, Kuuliala I. 1989.

     

    2011
     

    Ultrasound device helps in ruling out maxillary sinus fluid in acute rhinosinusitis: how we do it.

    " ...Only half of patients with a clinical diagnosis of AMS have sinusitis in ultrasound examination. Meaning that half of the patients were prescribed unnecessary antibiotics."


    Teppo H, Revonta M.

    Clin Otolaryngol 2011;36(5):491-4.

     
     

     

    2003

    Acute sinusitis: Finnish clinical practice guidelines

    Blomgren K, Alho OP, Ertama L, Huovinen P, Korppi M, Makela M, Penttila M,Pitkaranta A, Savolainen S, Varonen H, Suonpaa J. 2003.

    Finnish Society of Otorhinolaryngology committee. Scand J Infect Dis. 2005;37(4):245-50.

     

     

    2003
     

    Treatment of acute rhinosinusitis diagnosed by clinical criteria or ultrasound in primary care. A placebo-controlled randomised trial.

    " ...Only half of patients with a clinical diagnosis of AMS have sinusitis in ultrasound examination. Meaning that half of the patients were prescribed unnecessary antibiotics."


    Varonen H, Kunnamo I, Savolainen S, Makela M, Revonta M, Ruotsalainen J, Malmberg H. 2003.

    Department of Otorhinolaryngology, University of Helsinki, Finland. Scand J Prim Health Care. 2003 Jun;21(2):121-6.

     
     

     

    2003
     

    Acute rhinosinusitis in primary care: a comparison of symptoms, signs, ultrasound, and radiography.

    "...The sensitivity of ultrasound compared to radiography was 92% and specificity was 95% when results were calculated per patients as unit of analysis. With practice and teaching primary care physicians can perform sinus ultrasound as accurately as specialists. Symptoms and clinical examination were not reliable in AMS diagnosis. If the criterion for AMS diagnosis were fluid in maxillary sinuses in ultrasound instead of clinical impression, the number of antibiotic prescriptions would be reduced by half in primary care."


    Varonen H, Savolainen S, Kunnamo I, Heikkinen R, Revonta M. 2003.

    Department of Otolaryngology, University of Helsinki, Finland. Rhinology. 2003 Mar;41(1):37-43.

     
     

     

    2003
     

    Ultrasound in the management of acute rhinosinusitis patients in primary care.

    Varonen, Helena. 2003.

    Academic dissertation. Medical faculty of the university of Helsinki, Helsinki, Finland. 105p.

     
     

     

    2000

    Validity of ultrasonography in diagnosis of acute maxillary sinusitis.

    ...The high specificity of ultrasonography indicates that a positive ultrasound finding can be regarded as evidence of maxillary sinusitis... Active use of ultrasonography would substantially decrease the need for radiological imaging of the sinuses and also help reduce unnecessary antibiotic treatment in primary care."


    Puhakka T, Heikkinen T, Makela MJ, Alanen A, Kallio T, Korsoff L, Suonpaa J, Ruuskanen O. 2000.

    Department of Pediatrics, Turku University Hospital, Turku, Finland. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 Dec;126(12):1482-6.

     

     

    1991

    Ultrasonography as a method of examination of the frontal sinus.

    "This prospective study was performed to evaluate the reliability of ultrasonography for the detection of fluid and mucosal swelling in the frontal sinus. The evaluation was based on a comparison of the preoperative ultrasonographic results with the surgical findings in 27 frontal sinuses. Ultrasonography was found to be a reliable method for the demonstration or exclusion of mucosal swelling and accumulated fluid (sensitivity 92%; specificity 93%)."


    Otten FW, Engberts GE, Grote JJ. 1991.

    Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Leiden University Hospital, The Netherlands. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1991 Jun;16(3):285-7.

     

     

    1989
     

    Diagnosis of frontal sinusitis: one-dimensional ultrasonography versus radiography.

    "Accuracy of diagnosis by ultrasonography was 86 per cent."


    Suonpaa J, Revonta M. 1989.

    Department of Otorhinolaryngology, Turku University Hospital, Finland. J Laryngol Otol. 1989 Aug;103(8):765-7.

     
     

     

    1989
     

    The diagnosis and follow-up of pediatric sinusitis: Water's view radiography versus ultrasonography.

    "...At the latter date, the concordance between radiography and clinical findings was 71% and between sonography and clinical findings, 93%. The two modalities studied appear to be equally useful in the initial diagnosis of acute maxillary sinusitis. The loss of back-wall echo correlates well with symptomatic improvement of acute sinusitis."


    Revonta M, Kuuliala I. 1989.

    Department of Otolaryngology, Kanta-Hame Central Hospital, Hameenlinna. Laryngoscope. 1989 Mar;99(3):321-4.

     
     

     

    1981

    Diagnosis of subacute maxillary sinusitis in children.

    "...The total agreement between puncture and A-mode ultrasound finding was 94 per cent. The A-scan was positive in 88 per cent of the sinuses with discharge...."


    Revonta M, Suonpaa J. 1981.

    J Laryngol Otol. 1981 Feb;95(2):133-40.

     

     

    1980

    Ultrasound in the diagnosis of maxilliary and frontal sinusitis.

    Revonta, Matti. 1980.

    Department of Otolaryngology, University Central Hospital, Turku, Finland. 55p.